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葶苈子的副作用
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
《药性论》:有小毒。
(二)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(309以下)水煎服也没有明显副作用。大剂量30—60g水煎服可引起滑肠,大便稀薄,次数增多。因此,对原有脾虚泄泻者不宜使用。
本品虽然含有强心苷成分,因其含量很低,在治疗肺心病右心衰时,大剂量(30g左右)未观察到有强心苷中毒情况。如剂量达60g以上,使用时长了,也有可能发牛强心苷蓄积中毒。
【不良反应机制】
葶苈子中含有强心苷类物质,过量应用可引起强心苷类药物的不良反应。
【不良反应】
胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、腹泻、小便增多、乏力、心慌、出汗、皮肤瘙痒、烦躁不安,颈、胸、腹部布满皮疹,继而面色、口、唇苍白,冷汗自出,呼吸困难、心音低钝、血压下降。严重时出现过敏性休克。
【治疗与解救】
主要进行抗过敏、抗休克治疗,口服或注射苯海拉明、强的松,皮下注射肾上腺素,其他对症治疗。
【用法用量】内服:煎汤,1.5—3钱;或入丸、散。外甩:煎水洗或研末调敷。
【注意】
肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。
《本草经集注》:"榆皮为之使。得酒良。恶僵蚕、石龙芮。"
《别录》:"久服令人虚。"
《本草经疏》:"不利于脾胃虚弱及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水,水气泛溢;小便不通由于膀胱虚无气以化者,法所咸忌。"
《本草便读》:"寒饮、阴水等证及虚弱者,不可用也。"
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