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诃子的未成熟果实名藏青果,又名西藏橄榄。
诃子又名随风子,为使君子科植物诃子的果实,原产于印度、缅甸等国,进口译名称“诃黎勤”,我国医药古籍《唐本草》最早记载此药。目前,我国西藏、云南、两广等地均有产。每年秋末冬初果实成熟时采摘,除去杂质阴干即可入药。其性温,味苦酸涩,具有敛肺、涩肠、下气的功效,多用于久泻久痢、便血脱肛、肺虚喘咳、久咳失音、尿频遗精、崩漏带下等证。
诃子的功效
【性味】苦酸涩,温。
①《药性论》:"味苦甘。"
②《唐本草》:"味苦,温,无毒。"
③《海药本草》:"味酸涩,温,无毒。"
【归经】入肺、胃、大肠经。
①《雷公炮制药性解》:"入肺、肝、脾、肾、大肠五经。"
②《本草求真》:"入大肠、胃经。"
【功效】敛肺,涩肠,下气。治久咳失音,久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,遗精,尿频。
①《南方草木状》:"可作饮,变白髭发令黑。"
②《药性论》:"通利津液,主破胸脯结气,止水道,黑髭发。’
③《唐本草》:"主冷气心腹胀满,下宿物。"
④《海药本草》:"主五膈气结,心腹虚痛,赤白诸痢及呕吐咳嗽,并宜使皮,其主嗽。肉炙治眼涩痛。"
⑤《日华子本草》:"消痰,下气,除烦,治水,调中,止泻痢,霍乱,奔豚肾气,肺气喘急,消食开胃,肠风泻血,崩中带下,五膈气,怀孕未足月漏胎及胎动欲生,胀闷气喘。并患痢人后分急痛产后阴痛,和蜡烧熏及热煎汤熏洗。"
⑥《本草图经》:"治痰嗽咽喉不利,含三数枚。"
⑦《本草通玄》:"生用则能清金行气,煨用则能暖胃固肠。" (诃子的功效与作用)
临床应用
第1步用于久泻、久痢,治慢性痢疾和慢性肠炎,取其有收敛和抗菌作用。煨诃子的效果较好,但极少单用,多配其他固涩药,例如治久痢脓血配五倍子、乌梅、樗根白皮之类;治久泻配白术、芡实。虚寒泄泻严重者配罂粟壳、干姜、橘红等。方如诃子散。
第2步用于久咳。治肺结核之干咳、痰血,用生诃子配海浮石、瓜萎皮;治慢性咽喉炎之久咳失音,则配桔梗、甘草等,方如诃子清音汤;口含生诃子有一定帮助,但诃子味甚苦,和蜂蜜一起制丸含服更好。最近报道治慢性气管炎可用诃子3g,五味子9g,煮猪肺一具服食,方如补肺汤。
剂量与用法
药典剂量:3~9克。
临床常用剂量:3~9克。
大剂量:一般不宜大剂量使用。
使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服。
诃子的药理作用
第1步收敛止泻
诃子含鞣酸较多,具有与五倍子相同的收敛止泻作用。
诃子还含番泻苷,有致泻作用,可能会出现先致泻后收敛的作用。
第2步抗菌作用
诃子体外试验证明,对4-5种痢疾杆菌都有效,尤以诃子壳为佳。诃子水煎剂(100%)除对各种痢疾杆菌有效外,且对绿脓杆菌、白喉杆菌作用较强,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有作用(纸片法);对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的有效浓度分别为1:32,1:128,1:64(试管法)。诃子在体外有良好的抗伤寒杆菌的作用。用盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更高的抗菌及抗真菌作用。
第3步抗肿瘤实验
a.经诃子水煎液处理之小鼠恶性肿瘤(腹水癌、梭形细胞肉瘤)细胞、接种于小鼠体内,将失其生活能力。
b.分别接种于艾氏腹水癌。中国小鼠腹水肉瘤、梭形细胞肉瘤之小鼠,经口服诃子煎液后,其所产之腹水或肿瘤之重量,均较对照组为少。诃子对小鼠艾氏腹水癌,中国小鼠腹水肉瘤,梭形细胞肉瘤的生长,具有抑制作用。3.对活性氧的清除和对抗十四酰基佛手醇乙酯(TPA)对人白细胞DNA的损伤的影响: 诃子醇提物10-20μg/ml显著抑制(P<0.01)Fe2+/维生素C诱发的小鼠肝、肺匀浆和线粒体的脂质过氧化,诃子水提物200-400μg/ml才有抑制作用。诃子醇提物25μg/ml明显清除核黄素(VB2)+光产生的O2-和对抗H2O2引起的溶血,诃子水提物100μg/ml才有一定对抗作用。诃子醇提物20μg/ml显著抑制TPA20μg/ml诱发的人白细胞化学发光,50μg/ml明显对抗TPA100ng/ml和香烟烟雾凝集物(CSC)400μg/ml引起的人白细胞DNA断链。诃子水提物用至400μg/ml不能对抗同剂量TPA引起的人白细胞DNA断链。
第4步解痉作用
从干果中用80%乙醇提得的诃子素,对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用;除鞣质外还含有致泻成分,故与大黄相似,先致泻而后收敛。含诃子的中药复方曾报告有某些抗癌效果。同属植物Terminalia belenica的果实的醇提取物有促进胆汁分泌、降压、抑制平滑肌的作用。
【临床应用】
第1步治疗急慢性肠炎、痢疾之水泻过多。
第2步治疗溃疡性结肠炎,水泻和大便次数过多。
第3步治疗肺炎后咳嗽不止.声音嘶哑。
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