中医古籍：《千金方》

前言：《备急千金要方》三十卷，是初唐·药王孙思邈的一部里程碑式医药学经典著作。该书广征博引，不但汇集了孙氏的医药学观念与社会经验，另外也储存了很多宝贵的古时候医学论文。在临床医学具体层面，他为后人收集了很多的中药方剂与诊疗健康养生方式技术性，如如今临床医学常见的苇茎汤，犀角地黄汤、温胆汤、大小续命汤等很多知名药方，全是源于《千金方》一书。书里所收载的许多 关键古医学书籍，绝大多数早就亡佚，后人中医皆赖该书才足以窥探其涯略。自古以来，《千金方》一直刻骨铭心地影响着中医药学的发展趋势，变成各代中医科学研究挖掘医学的一个宝藏。

此书尽管这般关键，但因为其远大难懂，绵历一千三百余年，对其注解阐释却无一人勇于问津者。唯明末清初张璐，乃谓“该书不以之阐释，将天地后人竟不知道有是书，深可惧也。”他说道“长沙市为医门之圣，其法律诚为百世之师。继长沙市而起者，惟孙真人《千金方》可与仲圣诸书颉颃左右也。伏读三十卷中，法良意美，圣谟小乔，其辨治之条分缕析，制方之反激逆从，非神而明之，孰能与于斯乎。”张璐凭籍一生全身心医药学之感受，六十年的临证工作经验，乃汇取善本，参照互订，撰成《千金方衍义》一书，变成在历史上唯一的一位《千金方》注家。

张璐，字路玉，号石顽，清·长洲(今江苏吴县)人。生在明·万厉四十五年(1617)，卒于清·康熙皇帝三十五年(1700?)。张氏聪明难学，弱冠即留意医道，时遭明末战争，随迹于洪泽湖十余年，以博览药业著作和著书自乐。康熙皇帝十六年(1659)赋归故居，医名大噪，临证闲暇，勤奋著作，至耄不倦。一生经典著作宏富，计有《伤寒缵论》二卷(1667)、《伤寒绪论》二卷(1667)、《诊宗三味》一卷(1689)，《本经逢源》四卷(1695)，《张氏医通》十六卷(1695)，《千金方衍义》三十卷，今皆存。

《千金方衍义》成册于康熙皇帝三十五年，(1698)，石顽时已八十二岁，它是他去世前的最终一部手游大作，唯死前未及刊行。后书稿广为流传于清·程永培(字瘦樵)的六醴斋。乾隆皇帝五十五年(1790)程永培授予席世臣，席氏于嘉庆皇帝五年(1800)将其刊行于世。《千金方衍义》是仿明·赵以礼《金匮方衍义》的方法而撰。衍者，演也，演译阐释其蕴奥义理，故称衍义。

张璐针对《千金方》探赜研索数十年，针对书里的中药方剂主冶(不包括基础理论一部分)开展了全方位而系统的注解。他能深究幽微，三复其义，融合临证，综合分析，席世臣在序讲到：“张子贡玉者，良工也。平生服膺是编数十年不辍，晚年时期始有定本”。《千金方》的特性是方多法广，取资于不一样的师承中医。注解起來，免不了以偏概全，随文敷衍了事，各云其是。但张璐却能横纵合观，详审不同点，表明本书的宏旨要旨，不遗余力找到其关键规律性。比如：

一、创造发明反激之法：张璐发觉《千金方》随处都贯穿着反激之法。什么叫“反激法”?反，便是药物的七情或四气五味反过来;激，便是药物相反相成，相互之间鼓励激起而收功。如卷九“六物青散”条衍义说：“青散即前散伙加禄特科技、防风以搜少阴之邪，致力于面赤戴阳而设。得汗疑惑，当服神丹，专取半夏、乌头反激以祛凉气厥也。”又“神丹丸”衍义条说：“神丹丸本《金匮》赤丸，彼治凉气厥逆，故用薏苡仁、半夏、乌头、细辛、矾、朱，专取反过来，激其破阴逐邪之功。”又去“正前方服六物散得汗疑惑，用神丹丸。聚瑞乌、附虽同，安得这般方反过来互激之手欤?”按半夏、乌头反过来，但却互激而充分发挥祛凉气厥逆的功效，这就是“反激法”。

二、补泻互相佐用：它是《千金方》很多药方的一个特性，但和今日说白了攻补兼施的医理不一样。卷二“半夏茯苓汤”条衍义说：“历观《千金》诸方，每以黄连同姜、桂任滋补的用处，山参协硝、黄佐克敌制胜之攻。由不得《千金》的大门，缘何求应变力之策耶?”又卷十九“肾沥汤”条说：“《千金》诸方，每于死中求活，补选用泻。温补剂中，得攻毒开泄则补而不壅;峻攻药内，得清补留连则藏而不猛。且少与频进，曲尽峻药缓之之奥。”不难看出《千金》祖方之用途，法律之遗蕴。