多囊卵巢综合征的长期管理——“论持久战”

 2.多囊卵巢综合征的药物管理

(1)控制雄激素

PCOS治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。有的患者会有疑虑，这些药物都是避孕药，为什么用于PCOS的治疗呢?会不会影响怀孕呢?

其实，口服避孕药在治疗PCOS中常用，因为它既能调节患者的月经，又能降低雄激素水平，改善胰岛素抵抗。达英-35每片含有醋酸环丙孕酮2mg，乙炔雌二醇35ug，其中醋酸环丙孕酮是具有抗雄激素的孕激素。

应用达英-35治疗PCOS，可以降低雄激素，平衡体内的激素水平，改善患者的座疮、脂溢性皮炎等情况，同时可以使患者获得规律的月经周期。

一项临床试验研究结果说明达英-35是改善高雄激素血症的最佳选择。但是药物都有一定的适应症和禁忌症，所以PCOS患者是否合适服用避孕药，吃哪种避孕药具有最佳的治疗效果，必须由您的医生决定。

(2)改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生

对于糖尿病前期人群，二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物。研究证实：通过二甲双胍干预治疗，10年内糖尿病的发生率下降了18%。

除了控制血糖，二甲双胍还有许多额外益处，包括：心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝等;新近研究发现，它还能降低多囊卵巢综合征相关子宫内膜肿瘤的发生。胃肠道反应是其常见的副作用，表现为恶心、呕吐、腹胀等，随着治疗时间的延长，大多数患者副反应会消失。“小剂量开始，逐渐加量”，是减少初期不良反应的有效方法。