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角膜塑形镜的可能并发症
我相信这个问题是所有配戴和想配戴塑形镜患者最关心的问题。角膜感染是佩戴角膜塑形镜最严重的并发症,但是角膜感染是可防可控的。
按照专业要求配戴角膜塑形镜,注意卫生情况是不会轻易产生感染的。另外角膜塑形镜和不像软性隐形眼镜一样直接接触角膜的,而是利用中间的泪液将镜片吸附在角膜外表面。
感染的主要原因是:手卫生不合格,塑形镜用水中有致病菌(自来水等),镜盒不定期更换有细菌滋生等等。
另外无论是角膜塑形镜、RGP还是软性隐形眼镜,身体抵抗力低下的时期尽量不要配戴(包括发烧感冒、病毒感染、眼科疾病急性发作期等),细菌病毒等感染到角膜就可能会发生角膜感染。这就是为什么角膜塑形镜的护理要求如此严格,要用专业的护理液浸泡、生理盐水冲洗、定期AB液消毒去蛋白,双氧水也可以。
为什么说角膜感染是可防可控的?角膜损伤是可逆的吗?
首先角膜结构的最外层——角膜上皮细胞是可再生的。因为角膜感染是有进展期的,初期发现眼红、眼痛、畏光流泪等现象时就应该及时就医。通过抗生素点眼和促上皮生长来修复损伤的角膜上皮,并不会给眼睛带来任何的后遗症。就像嘴角发炎起泡,难道好了以后你的嘴就和以前不一样了吗?
1998~2001这几年,角膜塑形镜在中国验配量极速扩大,就是当时的OK镜。2001年以后的几年内是塑形镜的一个低谷,中间的转折点就是2001年国内13例OK镜配戴者发生的严重角膜感染及溃疡,治疗不及时造成角膜不可逆的损伤,当时国家没有严格的审批和管理规定,不良事件接连发生,让OK镜退出了中国市场。OK镜把眼睛戴瞎了这种夸大事实的谣言也是从那次事故中传出来的。
国际角膜塑形学会亚洲分会IAOA是角膜塑形镜的国际性权威组织,规范着亚洲角膜塑形医学事业的发展。验配角膜塑形镜不是普通的商业行为,而是专业的医疗行为,必须要有医师的参与才可以验配,因为并发症不是验光师可以处理的,在验配人员资质、验配单位的设施方面,都有着相应的严格要求,包括并发症的上报制度都十分严格。
所以不要轻信某些小机构宣传的广告,角膜塑形镜一定要在正规的眼科医院视光中心验配。
角膜塑形镜的佩戴
佩戴要求:角膜塑形镜对适配人群是有要求的,如禁忌症的排除、屈光度、综合参数、角膜曲率值、年龄、眼部健康状况、孩子的依从性、卫生习惯等,综合要求很高。
注意事项:硬性透气性角膜接触镜在感冒、发烧,眼睛有炎症期间以及青光眼等眼病不宜戴。
角膜塑型片洗对了吗
除了强调清洗的重要性,郑玠峰医生也提到,由于坊间主打量身订做的角膜塑型片镜片弧度较大,蛋白质沉淀的情形也较易发生。因此,建议有配戴镜片习惯的民众,外出时不仅要尽量减少接触脏污空气,平时更要养成每周固定使用去蛋白酵素液的习惯。至于去蛋白酵素液、镜片清洁产品的挑选上,则建议可参考以下5原则挑选保养液,来清除镜片上的变性蛋白质沉积;减少变性蛋白质造成眼睛不适,并维持角膜塑型片使用效果、确保镜片正常使用寿命。
原则1:选用国际上知名大厂。
原则2:经FDA认证具有镜片清洁效果。
原则3:仿单确实注明具有“杀菌、消毒、清洁”功能。
原则4:瓶装外观上是不是真正原装进口。
原则5:注意制造日期、使用期限。
示范6大正确清洁角膜塑型片及长戴型隐形眼镜镜片的方式,提供给大家作为日常保养参考:
步骤1:谨记“内外夹弓大立腕”的洗手口诀,充分清洗双手,并将手上水珠甩干。
步骤2:以洗手乳清洗吸取镜片的吸棒、保养盒,再将其冲洗干净。
步骤3:用洗净的双手拔下角膜塑型片或隐形眼镜。
步骤4:使用吸棒将镜片放于食指上,于镜片内倒入1~2滴去蛋白酵素液,以指腹轻轻搓洗。
步骤5:接着使用经消毒干净的生理食盐水冲洗镜片,以确保冲洗后镜片干净。
步骤6:确保无去蛋白酵素液残留后,再放入保养盒,倒入适量的专用多功能保养液即可。另一只镜片依序重复步骤4~6即完成。
【医生小叮咛】:
最后,郑玠峰医生也提醒,一旦眼睛出现红肿、热痛,甚至搔痒等不适症状时,一定要立即停止配戴眼镜镜片。并尽速就医让专业眼科医生检查,千万不可听信偏方治疗,以免使病症恶化而不自知。
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