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为了让反流性食管炎尽快的治好,知道吃什么药效果好,并且对于反流性食管炎积极对症的施治,才是尽早能够让此病痊愈的唯一好办法,那么反流性食管炎吃什么药呢?
1、多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)均为10~20mg每天3~4次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应。
2、西沙必利
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流10~20mg每天3~4天几无不良反应。
3、拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次25mg,每天3~4次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重
4、降低胃酸的药物
①制酸剂
可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g每日3~4次藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为200mg3~4/d;150mg2次/d和30mg/d疗程均为6~8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至2~3倍。
③质子泵抑制剂
此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其症状反流性食管炎的药物治疗还应联合用药促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
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